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新萄京正规网站新萄京正规网站神经外科成功实施了1例颅脑肿瘤手术

编辑:陈亚伟 来源:党办 发布时间:2013-02-05 浏览次数:
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    手术禁忌是条不可逾越的红线,很多患者往往就无奈地被自身的一些并发症拦在了手术室的外面。新萄京正规网站神经外科主任孙炜教授***近接诊了一位患者,一个巨大的神经肿瘤生长在她的大脑鞍区,这里神经血管密布。而更要命的是患者同时患有丙型肝炎、肝硬化、脾脏功能亢进、贫血、血小板减少和凝血功能障碍等一系列复杂的禁忌手术的疾病,身体根本无法承受手术。可患者的生命悬于一线,孙炜教授和他的团队在做了细致准备后,下决心闯一闯这条红线。    早在2011年11月,65岁的王大妈就因双眼视力减退,在省城一家大型综合性三级甲等医院诊断出患有脑垂体瘤,准备接受手术治疗。但在术前常规检查中,发现她还同时患有丙型肝炎、肝硬化、脾脏功能亢    进、贫血、血小板减少和凝血功能障碍等严重疾病,无法承受手术。这可怎么办呢?    为了手术,在一个月的时间内,她按常规输入大量新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀和凝血因子,但由于自己肝功能严重衰退,一直没能使身体状况特别是凝血功能纠正到能够承受手术的基本水平。***后,王大妈无奈只能出院。而后,又接连两次进医院,还是无奈出院。    后来,患者辗转来到新萄京正规网站神经外科找到主任孙炜教授。孙教授认为切除脑垂体瘤的手术技术本身没有问题,但前提也是必须将患者的身体状况调整到能够耐受手术的程度。    一时间,王大妈和她的家人仿佛又回到了那三次进出医院的时候,很担心再次被劝回家。    “血小板减少可以通过切除功能亢进的脾脏来缓解;而凝血功能异常则是肝脏本身凝血因子合成障碍所致,只能通过医源性补充来解决。”孙炜教授指点迷津,让大老远来的一家子人,瞬间看到了希翼。    于是,王大妈被转至该院的普通外科顺利接受了脾脏切除术,术后王大妈的贫血和血小板都很快恢复到了正常值范围。    2012年12月13日,回乡休养了一段时间的王大妈再次入住新萄京正规网站准备接受脑垂体瘤手术。此时,由于脑垂体瘤的发展,她的双眼视力不断恶化,浑身无力,卧床难起。病情随时会危及生命,虽然医生们已经清除了功能亢进的脾脏这一血小板减少和贫血的障碍,可凝血功能障碍仍是妨碍手术的***障碍。但纠正肝硬化引发的凝血功能障碍在临床上谈何容易?由于王大妈的肝硬化造成肝脏功能严重衰退,产生凝血因子的机能几乎丧失殆尽。    如果按照医学常规速度用药,输入王大妈体内的血浆和凝血因子仍会迅速被机体消耗掉,很难聚集到满足手术的要求,重蹈前三次的覆辙。于是,孙炜主任和他的团队决定在短时间内快速大量输入血浆和凝血因子,趁热打铁,切除肿瘤。孙炜主任的决定得到院领导和医院学术委员会和伦理委员会的支撑。    孙炜主任采用经鼻孔路径手术,将内窥器经鼻孔深深地插入颅脑深部,用各种小巧的手术器械,通过内窥器一点一点地切碎包裹缠绕在脑垂体上的肿瘤,再轻轻地取出。仅用半小时就顺利完成手术。术中和术后,患者的凝血功能始终保持正常,没有产生任何并发症,术后***天,王大妈就说“看东西比手术前清楚多了,所有不舒服的症状都减轻了,大家全家永远忘不了北京大夫们的救命之恩。”    图1、为李建军院长(左一)和神经外科主任孙炜(右二)欢送患者(右三)康复返乡。(陈亚伟摄影)    图2、为孙炜主任采用经鼻孔路径手术,将内窥器经鼻孔深深地插入颅脑深部,用各种小巧的手术器械,通过内窥器一点一点地切碎包裹缠绕在脑垂体上的肿瘤,再轻轻地取出。仅用半小时就顺利完成手术。(孙炜摄影)

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相关专家

姓名:孙炜 主任医师 科主任 详细

专长:

脑脊髓肿瘤、脑血管病、颅脑外伤

出诊: 星期一 下午

概况:  1985年毕业于山东医科大学医学系,先后在山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院、北京三博脑科医院从事神经外科工作,现为神经外科主任、主任医师、医学博士、硕士研究生导师。  孙炜医师技术全面,对神经外科诸多领域均颇有研究,特…

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