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健康常识

帮骨折老人战胜“疏松”

编辑:杨天府(黄学超整理) 浏览次数:
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四川大学华西医院骨科教授 杨天府(黄学超整理)骨质疏松性椎体压缩骨折是一种严重影响患者生命的疾病。传统的临床治疗有卧床休息、骨折复位、功能锻炼和药物治疗等保守疗法,但这种保守治疗常遗留慢性腰痛,而脊柱畸形也不易纠正,并将引起长期卧床的并发症(感染、脏器衰竭等),从而带来较高的死亡率。
    同时,医疗费用随病程延长大大增加,成为患者家庭的沉重负担。绝大部分骨质疏松性椎体压缩骨折的患者是常规的骨外科手术(用于纠正脊柱畸形)的禁忌症,原因有二:一是局部骨质条件差,不能提供内固定的稳定支撑;二是全身情况不能耐受大型骨科手术。总
    之,骨质疏松性椎体压缩骨折的传统治疗效果是不能令人满意的。然而,一种微创手术逐渐流行,它已成为骨折老人从“疏松”中站起来的利器,这就是经皮椎体成形术。
    经皮椎体成形术是一种治疗椎体骨折的微创手段,通过椎弓根穿刺进针,或直接穿入椎体,并向椎体内注射生物材料以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的。该术式是由椎体成形术发展而来的,是一种治疗椎体骨折,特别是骨质疏松性椎体压缩骨折和病理性骨折的有效手段。其治疗效果体现在以下几点:缩短卧床时间,减少久卧并发症的发生率;更快缓解腰痛,不易复发;较好地防止脊柱畸形的加重;预防其他椎体发生骨质疏松性椎体压缩骨折。手术后,患者腰背部疼痛明显缓解,2~3天患者即能下床行走,恢复常人的生活,减少了住院费用。
    这种方式由于创伤小,患者的耐受性好,可以比较广泛地使用,它还是骨质疏松性椎体压缩骨折和肿瘤病变导致椎体破坏的较好治疗手段。值得注意的是,在采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的同时,应加强对骨质疏松症的药物治疗,以取得更好的疗效。

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